Droge ogen

Blepharitis is een van de meest voorkomende oog (ooglid) aandoeningen in de wereld. Bijna iedereen lijdt eronder tijdens een fase in zijn leven. Het is de oorzaak van herhaalde strontjes en chalazia. Patiënten met blepharitis klagen meestal over jeukerige-, rode- en gezwollen oogleden die branderig aanvoelen met een gevoel van iets in de ogen te hebben als ze knipperen (“een zandgevoel in de ogen hebben”). In ernstige (chronische) gevallen verliezen lijders zelfs hun wimpers door deze aandoening. Het is geassocieerd met een zeer veel
voorkomende huidconditie genaamd “Acne Rosacea“, waarbij mensen lijden aan roodheid van de huid op hun wangen, neus, kin, voorhoofd en oogleden, die zich uit als “spinachtige” bloedvaten met af en toe huidpukkeltjes die vergelijkbaar zijn met acne.

Wat erg belangrijk is mbt blepharitis is dat het wordt geassocieerd met een sterk verhoogd risico in het ontwikkelen van een vernietigende ooginfectie (endophthalmitis) na een oogoperatie (cataractoperatie, glaucoomoperatie, netvliesoperatie, laserbehandeling en zelfs routine injecties om macula degenetatie te behandelen. Het is zelfs zo dat het belangrijkste advies om endophthalmitis te vermijden bij patiënten die een oogoperatie ondergaan wereldwij is om “blepharitis te detecteren en te behandelen VOOR de operatie.” De onderstaande links bieden naslag en gedetailleerde literatuur over de risico’s van infecties mbt blepharitis.

http://www.eyeworld.org/supplements/08_09.pdf
http://medind.nic.in/jab/t04/i2/jabt04i2p130g.pdf
http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=63675
http://www.improveyourvision.com/understanding-vision/problems-diseases/blepharitis.html
http://www.retinalphysician.com/article.aspx?article=103455

Er zijn voornamelijk twee verschillende types blepharitis: anterieure blepharitis (staphylococcus vs seborrheic) en posterieure blepharitis (meibomklier dysfunctie). Het is zeker mogelijk (en veel voorkomend) om beide soorten blepharitis tegelijkertijd te hebben. Het eerste type wordt veroorzaakt door een bacteriële (staphylococcus) groei in de ooglidranden waarbij de bacteriën ook echt gezien kunnen worden in de wimpers van mensen als kleine witte vlokken (genaamd colaretten).

Het tweede type wordt “seborrheic blepharitis” genoemd en is in feite een dermatologische conditie die de oogleden aantast. Deze vettige vlokken (seborrheic) kunnen makkelijke gezien worden op de wimpers van mensen, zelfs met het blote oog.

Het derde type blepharitis wordt veroorzaakt door contactlenzen, hormoonveranderingen in het lichaam of verminderde ooglidhygiëne  waarbij oude hard geworden olie vast en gestuwd zit binnen in de meibomkliertjes (meibom dysfunctie). De oogleden zien er dan rood en ontstoken uit. Dit type blepharitis wordt geassocieerd met acne rosacea, een veel voorkomende huidaandoening. Er zijn veel hoofdstukken en honderden artikelen geschreven specifiek over blepharitis en de behandeling ervan. De behandeling hiervan moet worden gedaan door een droge ogen specialist die ervaren is in IRPL, meibomexpressie en probing. U kunt hiervoor een afspraak maken via 0346-556555 bij Plesman Optometrie en Droge Ogen Praktijk.

 

 

Maarssen – Contactlenspraktijk Maarssen heeft methode ontwikkeld om afsterven van de traankliertjes door contactlensdragen zichtbaar te maken

Afsterven meibomkliertjes door contactlensrand

Na veel studie en praktijkonderzoek in haar eigen contactlenspraktijk heeft Plesman Optiek, Contactlenzen en Optometrie een methode ontwikkeld om dmv een infraroodmicroscoop kliertjes onder het ooglid zichtbaar te maken. Hierdoor kan beoordeeld worden of er sprake is van “contactlens induced meibum atrophy”.  Door lang dragen van (verkeerde) contactlenzen kan de rand van een contactlens een afsterven van meibom traankliertjes veroorzaken. Dit resulteert in een blijvend droog oog en intolerantie voor contactlenzen. In het ergste geval kan dit op den duur resulteren in oppervlakkige beschadigingen van het hoornvlies en terugkerende infecties. Als eerste in Nederland heeft de praktijk een speciale combinatie van behandelingen ontwikkeld die het proces kunnen omkeren. Ten eerste wordt er gekeken of het type contactlens en vooral zijn rand wel optimaal is. Indien nodig wordt de lens direct vervangen. Bij een gedeeltelijke atrofie van de kliertjes kan met intensieve gepulseerde lichtflitsen het zenuwweefsel rond de kliertjes opnieuw geactiveerd worden. Bij een verlittekening van de kliermondjes kunnen deze door een kleine ingreep weer opengemaakt worden.

Op tijd beoordelen kan een hoop problemen in de toekomst voorkomen. Wilt u meer informatie specifiek over drogen ogen kijk dan ook op www.drogeogenbehandeling.nl Een afspraak voor contactlenscontrole of droge ogen problematiek kunt u inplannen via nummer 0346-556555 of aan de balie op de Dr. Plesmanlaan nummer 156 -160 in Maarssen.

Links goede meibomkliertjes. Recht atrofie van de meibomkliertjes door contactlensrand.

Er is een nieuwe bewezen behandeling voor mensen die lijden aan chronische droge ogen met als oorzaak een dysfunctie van de meibomkliertjes.

E-eye

Werking

Dit nieuwe medische apparaat, de E-Eye, is ontwikkeld in Frankrijk en zet een grote technologische stap voorwaarts op het gebied van droge ogen therapie. De E-Eye stimuleert de kliertjes van meibom, dit zorgt ervoor dat de kliertjes opnieuw geactiveerd worden naar hun oorspronkelijke werking.
Dit doet het apparaat door middel van intense lichtpulsen. De lichtpuls bestaat uit licht met een golflengte in het zichtbare spectrum tot in het infrarood spectrum. Tijdens een puls wordt doelgericht weefsel verwarmd tot boven de 80 ºC.
Tijdens de verhitting worden gepigmenteerde laesies vernietigd en krijgt het gezonde weefsel meer ruimte om zijn originele werking te verrichten.

Behandeling

Er zijn drie behandelingen nodig voor optimaal resultaat. Dag 0, dat is de dag waarop we de eerste keer gaan behandelen. Na ongeveer 14 dagen en 1 maand daarna (dag 45 vanaf dag 0 bekeken). Tijdens de behandeling krijg u een speciale bril op. Deze bril beschermt het oog tegen de felle lichtpulsen. Hierna wordt er een gel op het ooglid aangebracht. Dit geleidt het licht de huid in. Daarna krijgt u per ooglid vijf lichtpulsen. Omdat het oog en ooglid amper wordt aangeraakt is de behandeling pijnloos.

Resultaten

Bij de resultaten van onderzoeken komt naar voren dat 82% van de behandelde personen, welke bekend waren met meibomklierdysfunctie, significante verbetering merkten na de voltooide en complete behandeling met de E-Eye.

NiBUT (= de tijd dat traan op het oog blijft liggen) resultaten uit onderzoek: Craig, J. P., Chen, Y. H., & Turnbull, P. R. (2015). Prospective Trial of Intense Pulsed Light for the Treatment of Meibomian Gland DysfunctionProspective Trial of IPL for Treatment of MGD. Investigative ophthalmology & visual science, 56(3), 1965-1970.

NiBUT (= de tijd dat traan op het oog blijft liggen) resultaten uit onderzoek: Craig, J. P., Chen, Y. H., & Turnbull, P. R. (2015). Prospective Trial of Intense Pulsed Light for the Treatment of Meibomian Gland DysfunctionProspective Trial of IPL for Treatment of MGD. Investigative ophthalmology & visual science, 56(3), 1965-1970.

Kosten

Een behandeling kost 100 euro. De kosten voor de intake zijn 75 euro, dit is nodig om de ogen te beoordeling of ze geschikt zijn voor de IRPL behandeling of dat een alternatieve behandeling beter is.

Als u interesse of vragen heeft kunt u ons contacteren op 0346 556 555, via de mail drogeogenbehandeling@gmail.com of u kunt onze speciale droge ogen behandelingen site bezoeken: www.drogeogenbehandeling.nl

Wij zijn bij Optometrie Praktijk Maarssen al vanaf 2013 bezig met de behandeling van droge ogen. Sinds de zomer hebben we ons wederom verder ontwikkeld in de diagnose van de droge ogen en behandeling daarvan. Om nog meer mensen van hun droge ogen klachten af te helpen. Kijk hier voor meer informatie over droge ogen en MGD.

Nieuwe mogelijkheid om objectief te bepalen hoe het met de droogte van de ogen is.
Doordat we hebben geïnvesteerd in een TearLab kunnen we beoordelen wat de osmolariteit is van de traan. Dit apparaat is het eerste apparaat wat een objectief getal voor de droogte van de ogen geeft. Hiermee kunnen we klachten voorkomen, klachten bevestigen of progressie beoordelen. Tijdens deze meting wordt er vijftig nanoliter aan traanvocht afgenomen. Voor elke oog gebruiken we een single use TearLab osmolatiteit testkaart om zo accuraat mogelijke metingen uit te voeren.

Nieuwe mogelijkheid om droge ogen te behandelen.
Naast de expressie en/of probing van de meibomklieren, waarmee we al veel mensen hebben kunnen helpen, hebben we nu ook punctum plugs in ons assortiment. Punctum plugs zijn kleine plugjes die we plaatsen in de afvoerbuizen van de traan. Hiermee kunnen we zorgen dat de traan langer op het oog blijft zitten en het oog daardoor langer bevochtigd blijft. De puctum plugs worden in twee fases geïntroduceerd. Eerst tijdelijke plugs voor twee maanden tot drie maanden die uit zichzelf oplost. Deze om het uit te proberen. Als dit bevalt kunnen we over gaan blijvende plug deze kan veel langer blijven zitten. Kijk het filmpje voor meer informatie.

Kosten per 1 oktober 2015:

  • Intake en controle afspraken. 70 euro per keer. Tijdens dit onderzoek krijgt u een volledige beeld van de ogen op het gebied van de droogte. Tevens controleren we de ogen met een Wavefront analyzer, endotheel camera en checken we de oogdruk.
  • Meibom expressie. 65 euro per behandeling Link. Deze behandeling zorgt ervoor dat we de meibom uit de oogleden masseren.
  • Probing en expressie van de meibomklieren Link. 125 euro per behandeling. Dan gaan we eerste de klieren proben (openen middels een hele dunne naald)
  • Punctum plugs.
    • De tijdelijke punctum plug (twee tot drie maanden) kost 80 euro per oog
    • De pernamente punctum plug kost 150 euro per oog en kunt u twee tot drie jaar mee doen

Bel op 0346-556555 voor een afspraak. Kijk op www.drogeogenbehandeling.nl voor meer informatie.