branderig gevoel

All posts tagged branderig gevoel

Om goed te kunnen beoordelen of er bijzonderheden zijn met de meibomlaag hebben wij de KOWA DR-1α aangeschaft.

Dit is een “Dry Eye Monitor”. Dit houd in dat het filmpjes kan maken van de 0.1 µm dikke lipide laag. Met deze flimpjes kunnen we duidelijk:

  • De lipide beoordelen.
    • Stabiliteit
    • Kwaliteit
    • Dikte
  • Verschillende op te merken. Aangezien de filmpjes worden opgeslagen kunnen we duidelijk en overzichtelijke vergelijkingen maken.
  • We kunnen beoordelen hoe lang de traan op zijn plek blijft zitten.
Effect van de E-eye Intense Regulated Pulsed Light behandeling:

Video 1

Op video 1 is te zien wat het effect is van de volledige IRPL behandeling. Op dag 0 is er duidelijk een te dikke traanfilm te zien. Dit is te zien aan de kleuren van de lipide laag. Dag 14 is er nog weinig verschil waarneembaar, wat overeenkomt met het verwachtingspatroon van de behandeling. Op dag 45 zien we de eerste verbeteringen. De controle afspraak van dag 80 is er duidelijk een dunnere lipide laag en stabielere traanfilm zichtbaar.

Er zijn verschillende soorten lipide lagen mogelijk. Deze kan te dik zijn of juist te dun. Dit is zichtbaar op video 2.


Video 2

Er is ook te beoordelen hoelang de traan op het oog blijft zitten. Als deze openbreekt zien we een soort van schaduwen ontstaan. Dit is duidelijker te zien in afbeelding 1. Binnen het rode vierkant is dit waarneembaar. Dit zorgt voor de klassieke droge ogen klachten, denk aan brandende ogen, korrelig gevoel, tranende ogen etc.

In het rode vierkant is het openbreken van de traan zichtbaar

Afbeelding 1. In het rode vierkant is het openbreken van de traan zichtbaar

Vanaf maart 2015 zijn we binnen Plesman optiek bezig met een nieuwe behandeling voor droge ogen in Nederland: Probing van de meibomkliertjes.

We hebben al sinds eind mei een behandeling voor droge ogen, hierbij deden we expressie van de meibomkliertjes. Kort samengevat houd het in dat er druk wordt uitgeoefend op het ooglid en daardoor verstoppingen naar buiten komen. We kwamen er al snel achter dat deze behandeling zeer succes vol is. De behandeling levert een duidelijke verbetering in de traanfilm, waardoor de klachten van drogen ogen afnemen. Toch kregen we niet bij iedereen alle verstoppingen weg. Daarom zijn we verder gaan zoeken naar extra mogelijkheden om u te helpen van de droge ogen af te komen. Tijdens onze zoektocht zijn we uitgekomen bij probing als extra hulp middel voor de droge ogen.

Tijdens de behandeling gaan we met een probe (soort naald) de verstoppingen, soms zelfs verlittekening, doorprikken. Deze kunnen zich vormen bovenop of in de klieren. Door middel van onze infrarood camera kunnen we beoordelen waar de verstopping zit en of het nodig is om deze meibomklier probing behandeling te doen.

Voordat we kunnen behandelen is er eerst een intake. Hierin beoordelen we hoe het met de ogen gaat en waar de verstopping zich bevind. Als er dan droge ogen wordt vast gesteld met als oorzaak abnormaliteiten in de meibomklieren kunnen we overgaan op behandeling. Samen met u (de klant) wordt er bepaald of we de probing of expressie behandeling gaan doen.
Tijdens de behandeling worden de ogen verdoofd met een druppel en de oogleden met een zalf. In het oog komt een bandagelens om het oog te beschermen, deze wordt aan het einde van de behandeling verwijderd.

De behandeling kost 125 euro met mogelijk nabehandelingen voor 65 euro per stuk.

Literatuur en resultaten van de behandeling:
Samengevat: 25 patiënten met verstopte meibomkliertjes hadden alle 25 na 4 weken vermindering van klachten. 20 patiënten (80%) had maar 1 behandeling per (bijna) jaar nodig.

Gehele onderzoek: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836802

Een indruk van de behandeling: